首先血液在保存中，其中的许多活性物质在继续消耗血液中的营养成分，维持其正常的代谢。血液细胞的代谢产物呈显酸性，逐渐改变了血液的酸碱度。正常情况下，人体的酸碱性为7．35～7．45，即偏弱碱性。当大量输入偏酸的库血时，有可能导致机体的酸中毒。 其次，血细胞的寿命是有限的，一般红细胞的平均寿命为120天，中性粒细胞的寿命为4～7天，血小板则于骨髓释放入血以小时即开始破坏。血细胞中钾离子含量高于血浆。当血细胞逐渐衰老死亡时，这些钾离子就会释放到血浆中，大量输入病人体内，会导致病人高血钾。血钾升高会直接影响心脏的收缩和传导功能，增加肾脏的排泄负担；血小板的减少使受血病人存在出血倾向的可能，发生血小板减少性紫痛。 再次，血液的采集、运输及保管是一个复杂的操作过程，稍有不慎就会使血液受到污染和破坏。如供血者筛选不严，可能导致肝炎病人、疟疾病人和艾滋病病人的混入，使受血者感染疾病；运输的震荡可能使血细胞破裂，大量血红素释放至血浆，使受血者出现黄疽、肾功能损害；保管中血袋的破裂或输血操作不规范，还造成血液的微生物污染，致受血者发生败血症。 最后，反复输血可致受血者出现变态反应。因为人的基因组合不是绝对相同的。带有不同基因的球蛋白lgE（人体的一种抗体）进入受血者的体内，可刺激机体的免疫系统产生抗IgE的抗体。该抗体的产生，约需14天左右。若此时再次输血，此抗体就会针对供血者的lgE发生免疫作用，从而导致受血者发生免疫反应。当然输血次数越多，发生这种免疫反应的几率就越大。对于未来需要骨髓移植的病人，则还会导致移植骨髓的死亡。 所以输血虽好，但其危险不可乎视，应该权衡利弊，谨慎输血。
